清朝末年為費(fèi)縣接輿、東柳、馬山三個(gè)社所轄。
1945年，為費(fèi)縣二區(qū)。
1947年，西部為費(fèi)縣崮口區(qū)（九區(qū)）。
1948年10月，東部為費(fèi)縣馬莊區(qū)（二區(qū)），將東單、九莊劃屬臨沂縣，同時(shí)將臨沂縣的沂艾莊、許家莊、劉莊、西單和萬(wàn)家莊、墩西莊的半個(gè)莊劃屬費(fèi)縣馬莊區(qū)。
1956年，九區(qū)撤銷時(shí)將尚莊、宋莊、蓮花、崮口四個(gè)鄉(xiāng)劃歸二區(qū)。
1958年春，撤區(qū)改為劉莊、馬莊、尚莊三個(gè)鄉(xiāng)，同年秋，成立三個(gè)公社，同年冬,合并為馬莊公社，緊接著改為馬莊區(qū)。
1971年6月，又改為馬莊人民公社。
1976年3月，將城子、劉莊兩個(gè)管理區(qū)的24個(gè)大隊(duì)劃屬新置的劉莊公社，同年新莊公社的陳家圍子大隊(duì)劃屬該社，將小安子大隊(duì)劃屬新莊公社。
1985年9月，改為馬莊鎮(zhèn)。
2011年8月，撤芍藥山鄉(xiāng)，整體并入馬莊鎮(zhèn)，境域始成現(xiàn)狀。