商，屬艾侯國。
秦、漢屬艾縣。
自唐貞元十六年（800）至清末（1911），屬分寧縣、寧州、義寧州崇鄉(xiāng)四十一都、四十二都。
1912年后，屬義寧縣。
1914-1949年，屬黃龍區(qū)，設蒲口鄉(xiāng)、西港鄉(xiāng)。
1949年，屬溪口區(qū)，分為陳坊、溪口、小溪、蒲口鄉(xiāng)，并轄馬坳區(qū)東岳鄉(xiāng)的小部分。
1955年3月，并為溪口區(qū)，分設陳坊、溪口、蒲口、北岸4鄉(xiāng)。
1958年9月，成立大椿公社和紅旗公社，1959年，改紅旗為溪口。
1960年3月，2社合并為溪口公社。
1961年6月，分為溪口公社和陳坊公社。
1966年4月，并為溪口公社。
1984年5月，撤社建溪口鄉(xiāng)。
1993年1月，撤鄉(xiāng)建溪口鎮(zhèn)。
1995年12月，上莊鄉(xiāng)并入溪口鎮(zhèn)，沿用至今。