據(jù)同治版《竹溪縣志》載：明代以社、里為基層行政單位，在明成化年（成化十三年（1477年））后為竹溪社，清沿襲明制，清朝晚年，因戰(zhàn)亂而改制，士人皆踞險(xiǎn)結(jié)寨而居，為竹溪社西鄉(xiāng)，中華民國(guó)初，縣下設(shè)區(qū)為西四區(qū)，1934年，實(shí)行保甲制度，為白敖保，1941年撤區(qū)設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為白敖鄉(xiāng)，1947年鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，為中和鄉(xiāng)。
1949年5月竹溪解放后屬一區(qū)，后稱(chēng)中鋒區(qū)，1958年改稱(chēng)紅色衛(wèi)星人民公社，1960年復(fù)稱(chēng)中鋒區(qū)。
1975年分設(shè)為花轎、中鋒兩個(gè)公社。
蔣家堰鎮(zhèn)由中鋒區(qū)分置而建立。
1984年6月將原中鋒公社的左溪邊、三合片的黃土嶺大隊(duì)劃出，組建蔣家堰鎮(zhèn)籌委會(huì)，同年12月正式成立蔣家堰人民政府，轄9個(gè)大隊(duì)，82個(gè)生產(chǎn)隊(duì)。
1987年9月又將中鋒區(qū)的佛臺(tái)、河口、黑龍村劃歸蔣家堰管轄。
1998年全鎮(zhèn)轄5個(gè)管理區(qū)、32個(gè)村委會(huì)、192個(gè)村民小組。
2002年6月撤銷(xiāo)管理區(qū)。
2005年全鎮(zhèn)轄31個(gè)村和一個(gè)茶廠。
蔣家堰鎮(zhèn)名沿用至今。