明末清初，沙溪地域隸屬仁務都。
清朝末年，始出現(xiàn)沙溪墟之名。
中華民國時期，設立沙溪鄉(xiāng)，先后屬十區(qū)、六區(qū)、一區(qū)管轄。
中華人民共和國成立初期，先為第一區(qū)、馬壩區(qū)屬地。
1957年2月，從馬壩分出獨立成為沙溪區(qū)。
1957年12月，改稱沙溪鄉(xiāng)。
1958年5月，并入坑口鄉(xiāng)。
1958年10月2日，并入馬壩公社。
1959年3月，并入烏石公社。
1962年，成立沙溪公社。
1983年11月，改社為區(qū)。
1986年12月，撤區(qū)建鎮(zhèn)。